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文章发布时间:2015/5/26 20:50:26



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1、走票:是指一些没有药品经营资质,但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人,通过挂靠合法药品经营企业,在支付一定额度的税款或管理费之后,将自身药品经营行为“正当”化的活动,其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动。
  2、医院纯销:是指医院实际销售出去的销量,即上月库存量+本月进货-本月库存=纯销
  3、RX—处方 OTC—非处方
  处方药:必须执行医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用
  非处方药:不需要凭执行医师或执行助理医师处方即可自行判断、购买和使用
  4、终端:药品到患者手中使用的终级端口(医药、OTC药店)
  5、VIP医生:对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称
  6、枪手医生:对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称
  7、蹿货:由于不同代理商的销售额不同,药厂给不同代理商的供货价也不相同。这种情况下,销量大、能拿到较低供货价的代理商就有可能将药品销到另一家代理商的“地盘”,这就是“蹿货”。换就话说是同一公司的产品从某区域A销售到不归此区域的另一个区域B,A区域的负责人从而获得额外的利益,表面上看总公司的利益没有损失,但却影响了B区域负责人的积极性,扰乱了市场价格
  8、冲货:是大用的蹿货,数量更巨大
  9、统方:医生的处方被药房收下后,是要被统计、保留几年的,你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少,然后你按照这些数据,给医生临床费。
  10、跑方:医生开了处方药,但病人没有去取药,但医生按开的处方量统计,这就叫跑方。
  11、虚数:医生开了处方药,但医生可能虚报处方数量,或者因病人没有取药,导致处方统计数比实际纯销量大。
  12、限方:医院对医生所开的每一张处方进行最高限量,最高不超过多少金额,其中规定检查费占多少比例?药品占多少比例?
  13、药品分通用名(也叫化学名)和商品名:
  通用名:是国家规定的统一名称,同种药品的通用名一定是相同的、商品名则是由不同生产药厂对自已产品所起的名字并经过注册,具有专用权,所以同一种药物由不同药厂生产的产品具有不同的商品名。
  14、招标采购:是由采购方发出招标公告或通知,邀请投标人前来投标,最后由招标人通过对投标人提出的价格、质量、交期、技术生产能力及公司实力进行综合分析,确定最合适的投标人作为中标人并对其签订供货合同的整个过程。
  15、招标挂网:所谓挂网就是把药品采购的信息挂在由政府部门为药品交易搭建的一个专门用于药品集中招标采购的“网络交易平台”,挂网本质是属于网上竞价采购,就是你的产品价格定期公布在“网络交易平台”上,医院根据价格决定是否采购,招标挂网与招标区别:招标不是家家都能中标,而挂网是只要你同意挂网限价就能中,另外招标的价格不时统一的,而挂网的价格原则是同一质量层次、同一规格的药品价格是一样的扣率
  16、“扣率”: 扣率是指批发价的百分比. 即药品批发价的折扣,如60扣就是批发价的60%.你进医院的一种药品批发价是15元,如扣率是70扣,则迸院价:15*70%=10.5元.药品进院当然是扣率越高越好了.同样的药品如90扣,则进院价就变成:15*90%=13.5元了.比70扣的进院价整整多出3元.这样你这个品种的利润空间就多了3元. 扣率=底价/批发价 ,批发价=零售价/1.15 批发价*扣率=医院回款价,零售价-医院回款价=医院利润
  17、医院处方量:医生看病开出去的处方数量
  18、医院门诊量:挂号看病的人员数量
  19、药品穴头:
掌握药品进入医院通道的药品代理商,一般一个地方都有若干个“药品穴头”,他们和医院、药品监督管理部门、卫生主管部门都有特殊的关系,可以打通各种“关节”。有的“药品穴头”自己开有医药公司,有的挂靠在某一家或者几家医药公司名下。“药品穴头”一般代理着若干种药品,手下有许多业务员(或称“医药代表”)。一家医药公司的负责人告诉记者,现在连医药公司向医院供货都要找“药品穴头”帮忙,他们的“能量”很大。
  20、招标找死:
现在各地较普遍进行的医药招标一定程度上压低了药品进入医院的价格,使得药品经销商给医院和医生的回扣空间受到挤压,而回扣少了,药品的销量就直接受到影响,这就是业内人士所说的“招标找死”。但上有政策,下有对策,许多经销商想出许多对付招标的招数,如将药品规格变一下,或者将药品名称变一下,就可以进行“独家规格”或者“独家品种”的招标,造成只有一家竞标的事实。一些经销商还通过“公关”等活动,使招标价不致于被压得过低。记者在调查时发现,一些中标药品的中标价仍然远远高于市场零售价。
  21、二次公关:
省级药品招标只框定了可以进入医院的药品,这是药品进入医院的第一道门槛。要真正进入医院,还要经过医院药事委员会的“确标”,确定最终进入医院的药品。一般药品中标后,药品经销人员的下一步工作是到医院进行第二次公关活动,想办法“摆平”医院药事委员会的成员,即“二次公关”。
  22、走医院和走市场
目前,药品购销在事实上形成了价格上的双轨制,通过医院销售的药品执行的是**部门核定的零售价,通过市场平价药店销售的药品执行的是竞争环境下形成的市场价。由于“零售价”中包含着“公关费用”,一般情况下“零售价”远高于“市场价”。医药生产企业根据经营策略的不同,确定不同的药品是通过医院销售还是通过市场销售。一般药品代理商和药厂在进行谈判时,首先确定的是代理药品是“走医院”还是“走市场”。
  一、大包:顾名思义就是厂家底价供货,产品出厂后的招投标、开发、促销工作全部由经销商来完成。
  二、小包:就是厂家(大区域经销商)负责产品的招投标、开发甚至回款(费用),经销商(自然人)负责产品的促销上量工作。
  三、扣率:
  80扣:如果国家给你的最高零售限价是100,100÷1.15=86.96(批发价),你给医药公司“80扣供货”的意思就是:批发价86.96×0.80=69.57,69.57就是所谓的“80扣”。
  详解:一般是药品所谓药品的扣率:零售价格÷1.15=批发价 供货价÷批发价=药品的供货扣率
  在药品招标报价过程中的扣率:
  有两种情况,一是按药品零售价、另一种自然是批发价。
  举个例子: 一个药品的售价是100元,那么它的批价应该是100÷1.15=86.95元如果供货价是10元,那它的扣率就是10÷86.95=12扣了。
  四、配送:就是送货,复杂点想就是根据需求量或是达成的协议的数量由生产厂家或是经销商来送货.配送某种意义上来说理解为渠道。
  五、第三终端:
  第一终端:大型医院
  第二终端:药店
  第三终端:乡镇医院及诊所
  六、串货:简单的说是不属于你的渠道的货物进入了你的市场,你的货没有人要了。
  串货的种类有以下3种:
  1.良性串货
  2.自然性串货
  3.恶性串货
  良性串货的定义为:厂商在市场开发的初期,有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商,使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。
  自然性串货的定义为:经销商获得自身正常的利润后,无意中向自己辖区外倾销产品。当市场的空白点逐渐被填补,各经销商逐渐壮大的情况下,自然性串货在所难免。
  恶性串货的定义为:经销商为了获得非正常利润,蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。恶意串货形成的5个大的原因:
  1.市场饱和;
  2.厂商给予的优惠政策不同;
  3.通路发展的不平衡;
  4.品牌拉力过大而通路建设没跟上;
  5.运输成本不同导致经销商投机取巧。
  七、两票制:是指药品生产企业产品通过一级经销商直接配送给医院并开具,一级经销商必须直接从生产商购货、结算,由生产商直接对经销商开具发票。国家新的医改方案对基本药物实现定点生产、专门配送实际上就是实现“两票制”。
  八、我国目前医院分级情况:
  依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等。
  医院分等的标准和指标主要有5个方面内容:
  1、医院的规模,包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方便的要求和指标。
  2、医院的技术水平。
  3、医疗设备。
  4、医院的管理水平,包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标。
  5、医院的质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几个方面的要求和指标。
  分级的基本标准:凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。
  一级综合医院:
  1、床位:住院床位总数20张至99张。
  2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
  3、人员:每床至少配备0.7名卫生技术人员,至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员,至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
  二级综合医院:
  1、床位:住院床位总数100张至499张。
  2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科。其中眼科,耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库(可并入检验科和设)、理疗室、病案室。
  3、人员:每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少设配备0.4名护士,至少有3名具有副主任医师以上职称的医师,各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
  三级综合医院:
  1、床位:住院床位总数500张以上。
  2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科和设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
  3、人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0.4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称,临床营养师不少于2名,工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
  九、医药圈里的行话“过票”完全解密:
  实际上是这样的,因为国家不允许药品从厂家直接销售到医院,中间必须通过医药公司,所以,挂靠一家医药公司的一个主要目地就是过票。过票就是把从厂家开出的增值税票换成医药公司开出的税票。
  一般是商业单位过票多些。比如A代表厂家,B代表现在合同商业经销单位,C代表新的过票单位,以前都是A----B,也就是签合同,发货到B,然后由B配送给医院终端。你去找B收款然后再发货如此循环即可;过票的目的就是要甩开A,而且能以更低的税费和快捷的资金回笼为保证,所以你找到C,把A的相关手续资料拿给C,并以底价发货合同签到C,再把C的手续资料拿并签合同给B,这样C就是过票单位了,先由A开底价票到C,再由C开合同价的票到B,最后收款就是B直接汇到C帐,再由C转给你,发货上可以直接叫A发到B就可以了,以上情况比较简单,主要是A完全同意你底价购买且同意开给你底价税票。
  下面我举个例子:比如你以2块代理某产品,以20元的价格卖到医院,医院所需要的20元的票就必须由上面说的C医药公司开了。中间的差额税一般由你来承担:(20—2)×17%,或者你交纳一定的点(一般是票面额的5-7个点)给C公司,由C开票处理。
  十、如何计算增值税:
  我国医药行业的增值税税率为17%
  增值税税额=无税价格×17%
  不含税价格+增值税税额=含税价格
  如:某药品含税批发价:10元/盒。
  那相应的不含税批发价格为:10/(1+0.17)=8.547元/盒
  增值税税额为:10-8.547=1.453元,或者,8.547×0.17=1.453元
  含税批发价×1.15=含税零售价
  例:某药含税批发价为10元/盒,
  则含税零售价为:10+10×0.15=11.5元/盒
  其中增值税税额为:不含税零售价×0.17,或者,含税零售价×0.17/1.17
  所以,增值税税额=11.5×0.17/1.17=1.67元

中国心血管病2012年报告


我国心血管病现患人数 2.9 亿,每 10 秒就有 1 人死于心血管病

 日,国家心血管病中心发布《中国心血管病报告 2012》。报告指出,我国心血管病现患人数为 2.9 亿,每 10 秒就有 人死于心血管病;膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯,导致心脑血管病危险因素流行趋势明显,心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续 年编制《中国心血管病报告》,这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告,也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。

 

心血管病患病率呈上升态势

   估计我国每年死于心血管病(包括心脏病和脑血管病)约 350 万人,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首(图12)。我国每天心血管病死亡 9590人,估计每小时心血管病死亡400 人,每 10 秒钟心血管病死亡 人。

   估计全国心血管病患者2.9 亿,即每 个成人中有 1人患心血管病。其中高血压2.66 亿,卒中至少 700 万,心肌梗死 250 万,心力衰竭 450万,肺心病 500 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病200 万。

中国心血管病2012年报告

 

心血管病危险因素发生率持续攀升

1)高血压 2.66 亿患者

高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素,我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往 15 岁以上人群高血压患病率平均年增长 3% 推算,2012年高血压患病率为 24%,估算全国高血压患者 2.66 亿,即每 个成人中至少有 人患高血压。

2)超重 肥胖 2.4 亿 /7000 万人

我国人群超重率(体质指数 24~27.9 kg/m2)为17.6%,肥胖率(体质指数≥ 28 kg/m2)达 5.6%18 岁以上超重者和肥胖者分别达到 2.4 亿和 7000 万。我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势,2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到 30.0%  8.7%,中心性肥胖患病率达到 45.3%

 

3)体力活动 成人活动不足

 1997 年相比,2006 年男性总体力活动量减少了 27.8%,女性减少了 36.9%。调查显示,我国经常参加体育锻炼(每周运动≥ 次、每次运动≥ 30 min)的人数占比为 28.2%,但 20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。

 

4)吸烟 3.5 亿烟民

目前 15 岁以上烟民有 3.5 亿,被动吸烟者5.4 亿。我国男性吸烟率处于平台期,而年轻女性吸烟率有增加趋势。二手烟暴露水平基本无变化。2005 年我国吸烟总经济损失近 3000亿元人民币,约占当年国民生产总值的 1.5%

 

5)膳食营养 食盐远超 g

谷类食物摄入量下降明显,而脂肪摄入量明显增加;食盐摄入量(平均每日 12 g)大大超过膳食指南推荐每天小于 的标准;蔬菜水果摄入量较少。

 

6)血脂异常 2.5 亿患者

我国人群血脂水平呈持续上升趋势,包括儿童、青少年的血脂水平。我国血脂异常者至少2.5亿。调查显示,成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高(4.14~4.91 mmol/L)和极高(≥ 4.92 mmol/L)的患病率为 3.5%  3.0%

 

7)糖尿病 9240 万患者

年龄≥ 20 岁的成人糖尿病患病率为 9.7%;且患病率随着年龄增长和体重增加而升高,20~39 岁、40~59 岁和≥ 60 岁人群的糖尿病患病率分别为 3.2%11.5%  20.4%。单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损。

 

心血管病医疗费用不堪重负

2011 年心血管病出院总人数(次)1289.6 万人次,占同期总住院人次的 12.0%;其中心脏病 670.9万人次,脑血管病 618.7 万人次。2011 年心脑血管病患者出院人次数中,以缺血性心脏病(446.3 万人次,其中急性心肌梗死29.7万人次)和脑梗死(372.6 万人次)患者为主,分别占 34.6%  28.9%,其余依次为高血压 201.6 万人次、颅内出血 119.9 万人次、风湿性心脏病23.0 万人次。另外,糖尿病出院为212.7 万人次。

1980-2011 年,     血管病出院人次年平均增长速度为9.4%;快于同期所有病种出院人均年增长速度(6.0%)。其中,年平均增长速度排位依次为脑梗死(12.3%)、      病(11.6%)、颅内出血(10.5%)、急性心肌梗死(8.9%)、高血压(8.1%)、高血压性心脏病和肾脏病(5.2%);糖尿病年平均增长速度为 14.1%

2011 年急性心肌梗死住院总费用为 49.9 亿元,颅内出血 141.6亿元,脑梗死 223.0 亿元,相应每次平均住院费用分别为 16 793 元、11 802 元和 7325 元,年增长速度分别为 7.0%5.4%  1.6%

 

药品市场增速高于整体市场增长率

心血管系统用药是医院用药市场上的主要类别之一,2012PDB数据库样本医院数据显示,心血管系统用药占医院用药市场13.4%份额,在各大类用药中居第二位,较上年同期增长率为19.2%,而国内整体市场增长率为16.7%,高于国内整体市场2.5%。虽然国家发改委于20123月降低了一批常用心血管疾病治疗药物的价格,但该类药物市场仍然保持较快的增速,其2011年至2012年各季度的同比增幅明显高于整体市场增幅。一方面是由于高血压、高血脂等心血管疾病治疗需求增长强劲;另一方面是由于医疗保障制度改革推动了治疗需求的释放。2012年样本医院各大类药品市场份额趋势显示,心血管系统用药金额由2005年的45.3亿元上升到2012年的153.7亿元,上升3.4倍;2012年样本医院用药金额前10位的产品中,心血管系统用药1个,为前列地尔12.6亿元,增长率为29.5%20052012年,心血管用药复合增长率为19.1%

 

畅销药物排名

国内企业更具优势心血管系统用药种类繁多,根据适应症大致可分为:抗高血压药、抗心绞痛药、降血脂药、抗心律失常药、抗休克药、血管扩张药、治疗慢性心功能不全的药物和心肌营养保护药等。

样本医院用药数据统计表明,2012年心血管药物已达200多种,医院销售排名前10位的药物共占据45.6%的市场份额,排名前20位的品种占据63.6%份额。大部分品种国内企业相对外资企业更具优势。在前十产品中,国内共有150多家企业参与竞争,其中,国内企业占有73.4%份额,外资企业占有26.6%份额。排名前三位的企业分别是:辽宁大连辉瑞制药(阿托伐他汀、氨氯地平)排名第一,占有16.2%份额;北京双鹭药业复合辅酶排名第二,占据12.2%份额;北京泰德制药前列地尔排名第三,占据11.4%份额,其它140多家企业市场相对较为分散。

样本医院用药数据统计表明,2012年,心血管药物销售额排名前10位的产品分别是前列地尔、磷酸肌酸、阿托伐他汀、复合辅酶、三七皂苷、氨氯地平、醒脑静、缬沙坦、桂哌齐特、硝苯地平。前两位产品销售额都超过10亿元,前列地尔排名第一位,销售额为12.6亿元;磷酸肌酸排名第二位,销售额为11.3亿元;阿托伐他汀排名第三位,销售额为9.2亿元。前三位产品销售额占比分别为8.2%7.4%6.0%,同期增长率分别为29.5%33.0%37.4%

   一直以来,心血管用药领域孕育了许多“重磅炸弹”产品,如辉瑞的立普妥(阿托伐他汀钙片)。目前,更多在研新产品跃跃欲试,该领域无疑是培育重磅产品的摇篮。

 

专家点评

王文教授

高血压不控制 心血管病将很难遏制如果高血压发病率没有得到有效控制,心血管病高发的态势将很难遏制。自 2003 年以来,我国心血管患者出院人次一直呈直线上升趋势,这反映出我国心血管病患者群体不断扩大。值得注意的是,在出院人数持续增加的同时,医务人员数量并没有显著增加,这意味着临床一线医务人员的工作负荷日益加重。在费用方面,由于住院人次增加,住院总费用也不断增长。但次均费用的增长,低于国家国民生产总值的年均增长速度。

 

顾东风教授

我国现阶段应优先干预血压和吸烟

当前,中国正承受双重负担,然而心血管病的防控并未得到应有的重视。我们的研究显示,如果不加以遏制,到 2025 年,我国成人高血压患病人数将达 亿。2010-2030 年,血压、胆固醇以及糖尿病的增长趋势将导致我国有2130 万心血管病患者及 770 万心血管病死亡。对于我国而言,优先干预的领域是血压控制和控烟;必须强调,医疗问题已经是关系民生的重大问题,医疗改革的目的就是使有效的卫生资源得到合理的应用,消除医疗的不公平性。

(完)


中华书法大字典 中华书法大字典(上部)第二册中华书法大字典(上部)第四册中华书法大字典(上部)第六册中华书法大字典(上部)第八册中华书法大字典(上部)第十册中华书法大字典(上部)第十二册中华书法大字典(上部)第十四册中华书法大字典(上部)第十六册中华书法大字典(上部)第十八册中华书法大字典(上部)第二十册中华书法大字典(上部)第二十二册中华书法大字典(上部)第二十四册中华书法大字典(上部)第二

1、没有感恩就没有真正的美德。  2、不当家,不知柴米贵;不养儿,不知报母恩。  3、不管一个人取得多么值得骄傲的成绩,都应该饮水思源,应该记住是自己的老师为他们的成长播下了最初的种子。  4、去年,我参加了“学会感恩,与爱同行”的征文活动。有幸,获得了2等奖。然而给我带来的最大收获是写文章时的那一份感动,那一份温馨。  5、老师为我们的成长,不知付出了多少辛劳。  6、蜜蜂从花中啜蜜,离开时营营



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